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澄城县扎实开展欺诈骗取医保基金专项行动

视点网讯:(通讯员 文章)为进一步做好医疗保障基金监管工作,整顿规范医疗保障秩序,近日,澄城县下茬立势,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,确保医疗保障基金安全、合理、有效运行。

一是高度重视,明确目标。成立专项工作领导小组,制定并引发《关于开展打击欺诈骗取医保基金专项行动方案》以定点医疗机构、定点药店和参保人员为检查对象,以住院、门诊服务和药店购药为检查内容,重点打击通过虚假宣传诱导套取医保基金、盗刷冒用参保人员社保卡、虚构医疗服务伪造医疗票据等行为。

二是夯实责任,强化整改。切实完善管理制度,细化分工、夯实责任、堵塞漏洞,按照整顿标准对近两年来的新农合住院、门诊进行全面清查,对发现问题如实报告,形成整改台账,认真剖析原因,找准症结进行整改,从源头上治理,坚决杜绝违规、违纪行为发生。

三是加强督查,确保实效。成立打击欺诈骗保专项督导小组,深入定点医院和药店,定期不定期按照专项行动要求开展巡查督导工作,逐条检查,对自查不认真、整改不及时的进行责任追究,对发现问题隐瞒、包庇的,进行严厉处罚并曝光,确保专项行动取得实效。

四是深化行动,健全机制。建立暗访和突击抽查制度,及时准备掌握各定点机构新农合运行管理情况,随时发现问题,随时排查整改,消除隐患,从根本上杜绝各种违纪违规行为,确保新农合运行规范,积极维护群众切身利益。(End.)

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