绝经了 还能过夫妻生活吗

□复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师 方芳

记得在一次门诊，我碰到了52岁的章女士。她刚刚进入绝经期，月经有1年左右没有来了，还出现了潮热、出汗、睡眠不好等症状，脾气也变得有些急躁。我给出了相应的治疗建议后，她似乎有话要说，却欲言又止。再三追问下才告诉我，这一年多来，和丈夫没有了性生活。现在，丈夫多少有些抱怨，弄得夫妻关系有些紧张。我问她：“为什么和丈夫没有性生活呢?”她反问我：“绝经了，还能过夫妻生活吗?”

更年期性生活易被忽略

更年期是每个女性都会经历的过程，通常发生在45岁～54岁。进入更年期后，女性体内的雌激素水平骤然下降，会引起一系列生理上的变化，如大家都较为熟知的潮热、出汗、失眠、易怒等。还有一个重要问题总是被人刻意忽略，即更年期女性的性问题。

有调查显示，超过半数的亚洲更年期(医学上称为围绝经期)女性不讨论性方面的问题，与医生讨论的只有6%。在中国，这个比例更低，只有3%。90%的中国女性认为，这个时期出现的性功能降低是衰老的自然结果。在出现性功能下降的时候，只有不到两成的女性会主动寻求治疗。在现实生活中，像章女士这样的情况其实并不少见，但人们对更年期性生活的认识却存在很多误区。

绝经仅仅丧失了生育能力

据调查资料显示，全球超过半数的更年期女性都面临性功能和性欲下降的烦恼，无论是她们和伴侣的关系，还是她们的女性魅力、生活质量都大打折扣。

在中国，更年期女性的性生活频率和欧洲妇女相比逊色不少。在欧洲，74%的女性每月有两次或更多的性生活频率，而在中国这个比例不到40%。进入更年期后生理上的不适，让很多女性产生了心理上的不适，比较消极悲观，认为女人绝经了就是丧失了生育能力，也就丧失了性功能，因此对性生活比较冷淡，甚至从此拒绝性生活。

从生理变化来看，由于绝经后雌激素水平降低，导致阴道分泌液减少，使得阴道干燥，在性生活时会引起疼痛，这就导致了性生活次数减少，所以使相当一部分女性厌恶性生活。而性生活次数减少，又会让阴道缺乏对性刺激的反应而更加干燥，如此恶性循环，造成了一部分人的性功能障碍，认为自己已丧失了性功能。其实，绝经只代表丧失了生育能力，并不意味着丧失了性生活的能力。

事实上，也有部分女性在绝经后，性生活次数反而增加。这是因为她们放下了担心怀孕的思想负担，以及更年期雄性激素水平相对升高，导致部分女性性欲增加。尽管在绝经期前后，女性的性兴奋强度可能减弱，但性生活中获得高潮的能力并不减弱。

另外，还要告诉大家一个小秘密，有些女性一生中首次获得性高潮，就是在这一时期。

老夫老妻也要过性生活

据报道，国外一些80岁以上的老人，还维持一定频度的性生活，不过性生活的方式会有些改变，以接触式为主，即身体靠近、拥抱、爱抚和性器官互相刺激等。

更年期维持和谐性生活的益处非常多，可增强更年期女性对生活的信心，保持愉快的心情。夫妻双方通过拥抱、抚摸等皮肤的密切接触，可满足性生理和性心理的需求，促进感情，使夫妻恩爱，彼此尊重。另外，性压抑到一定程度会出现焦虑、抑郁，而性爱能缓解紧张的情绪。因此，更年期过性生活还能在一定程度上减轻更年期症状，消除更年期女性的紧张焦虑情绪和孤独感。适度的性生活也可避免生殖器官的废用性萎缩。

更年期不“性福”需要治疗

值得高兴的是，章女士在那次咨询后打消了顾虑，逐渐恢复了夫妻生活。在门诊再次见到她是两个月后，感觉她的精神面貌有了很大的改观。她告诉我，经过治疗后，更年期症状明显减轻了，关键是恢复性生活后，夫妻关系有了改善。老公现在对她很体贴，感觉生活变得更美好了。接着她又问我：“性生活时感觉阴道比较干燥，对性生活的质量有些影响，需要治疗吗?有办法改善吗?”

实际上，对于大多数更年期症状，临床上有很多解决办法，包括雌孕激素疗法等。因此，碰到更年期问题，女性朋友不要羞于求医，如果能够突破传统观念的束缚，敞开心扉与专业医生交流，可以获得令她们惊喜的效果，使她们能够走向晚年的“性”福生活。下面给大家几条建议：

1.不要理睬所谓年轻人才有性生活的说法，保持适合自己的性生活频率。

2.避免丢弃性生活。实际上，这很容易发生，特别是由于患病而禁欲以后。

3.任何使性生活困难或疼痛的问题都应找医生解决，不要羞于求医。

4.老年人性交时应注意避免情绪过于激动。性生活时注意性交姿势、身体状况，以免出现意外。