渭南市澄城县三举措持续推进医保基金监管

视点网讯：为切实加强医保基金监管，坚决守好群众“救命钱”，今年以来，澄城县多措并举强监管，增进医保基金使用“质量”，确保医保基金安全平稳运行。

加大政策宣传力度。结合开展2022年医保基金监管集中宣传月活动，以“织密基金监管网，共筑医保防线”为主题，县镇村三级联动，通过“澄城医保”微信公众号、短视频、发放宣传单等线上线下相结合的宣传方式，广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》和《澄城县医疗保障局关于设立医保政策咨询和投诉举报热线的通知》等，曝光欺诈骗保典型案件，提高群众对加强医保基金监管重要意义的认识，营造良好的社会氛围。

强化精细化管理。加强协议管理，与全县医保定点医药机构签订服务协议，在定点申请、协议履行、费用审核、评估考核等各环节中严格把关，规范定点医疗机构医保服务行为。强化日常审核，及时纠正不正确的医保服务行为，督促医疗机构能自觉、自律、自省地落实好维护基金安全的主体责任。

严查严打骗保行为。采取常规检查与日常检查相结合、专项检查与突击检查相配合的方式，通过现场检查、核对信息，调取病历，核对项目、收费标准、报销比例等，严格查处违法违规行为，对查实违规的定点医药机构，严格按照协议约定进行处罚，确保医保基金安全，形成打击欺诈骗保高压态势。

截至目前，该县共检查医药机构50余家，发现存在违规行为40余家，暂停医保业务3家，约谈、处理40余家。

（通讯员：雷菁）