不痛的智齿要不要拔，医生说关键看这几点

“不疼不肿、不影响吃饭，就先不拔。”很多人对智齿都是这个态度。但在口腔科医生看来，智齿不痛，不代表没有危害。

北京大学口腔医院副院长蔡志刚介绍，多数人颌骨空间不足，智齿会倾斜、横躺，甚至完全埋在牙槽骨里，这类统称阻生智齿。它们容易在牙面上方形成藏食物的盲袋，残渣长期滞留，就成了细菌繁殖的温床，进而引发智齿冠周炎。

更隐蔽的是“黑三角”。智齿看似已经萌出，却与前面的第二磨牙之间留下难以清洁的三角间隙，菌斑长期堆积，炎症会一点点侵蚀牙槽骨。等到感觉不适再就诊，第二磨牙远端的牙根可能已经暴露，即便后来拔掉智齿，损伤也很难修复。

有四类智齿建议尽早拔：横着或斜着长的阻生智齿；反复发炎肿痛的；已经发黑、蛀牙的；没有对颌牙、反复咬腮、打乱咬合的。因为位置太靠里，智齿一旦蛀了，补牙和根管治疗难度都大，临床多直接拔除。

能留下的智齿要同时满足几个条件：完全垂直正位萌出，上下咬合正常，从不发炎、不塞牙、无蛀牙，日常能彻底清洁。医生提醒，备孕女性应在怀孕前完成口腔检查，孕期激素波动大，智齿发炎的概率会明显升高，而那时拍片、用药、拔牙都受限制。

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