上吐下泻别只当吃坏肚子，冬季诺如正高发

孩子突然呕吐，过半天家里大人也开始腹泻；幼儿园一个孩子发病，一两天内班里好几个相继中招。遇上这种情况，很多人的第一反应是吃坏了东西，或者肚子受凉。

但同样是上吐下泻，还有一个更常见的原因：诺如病毒。每年10月至次年3月是它的高发时段，学校、托幼机构、家庭这类人员密集、空间密闭的地方，最容易出现聚集性病例。

福州市疾控中心在近期的健康提示里介绍，诺如病毒有两个麻烦的特点：极易变异，在外环境里稳定。它在室温酸性环境可存活3小时，60℃加热30分钟仍有感染性，冷藏食品表面能维持7天，冷冻食品里可长达6个月。患者和无症状感染者是主要传染源，发病后24到48小时是排毒高峰，排毒可以持续2到3周。

传播以粪口途径为主，方式却很多样：直接接触患者的呕吐物、粪便，接触被污染的物品和环境，冲洗呕吐物时飞溅形成的气溶胶，以及吃了被污染的食物和水。

感染后发病急，以突发呕吐、腹泻为主，可能伴随恶心、腹痛、头痛、肌肉酸痛，部分人会低热。成人和儿童表现有差别：儿童多以呕吐为主，成人以腹泻为主，大便多为黄色稀水样。多数是轻症，属于自限性疾病，一般2到3天逐步缓解。但婴幼儿、老年人和有基础疾病的人风险更高，可能因反复呕吐腹泻出现脱水和电解质紊乱。

目前没有针对诺如病毒的特效抗病毒药，处理核心是对症支持，重点是防脱水。轻中度脱水优先用口服补液盐，按说明书少量多次喝；无法口服或已重度脱水，要尽快就医静脉补液。抗生素对病毒无效，不要自行服用；止吐、止泻药也不宜盲目使用，需经医生评估。

饮食上先选含水充足、清淡好消化的食物，以含盐的淀粉类熟食为宜，症状好转后再从粥、面条慢慢恢复，暂时避开高油高糖。

预防的关键在两件事：洗手和消毒。室外返回、饭前便后及时用流动水和肥皂洗手；不喝生水，不吃生冷和未煮透的食物。需要提醒的是，酒精、免洗洗手液、酒精湿巾对诺如病毒无效，处理呕吐物和污染表面必须用含氯消毒剂。家里有人患病，尽量不要让他做饭或照顾老人、婴幼儿。

本文整理自公开网络信息，仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。